成都中医哮喘病医院

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成都肺脓肿瞧不好会变成什么病

肺脓肿治不好可能会引起慢性肺脓肿、肺纤维化、支气管扩张、胸膜炎、脓胸等不良并发症。肺脓肿是上呼吸道、口腔定植菌感染引起肺组织坏死形成的脓腔。如果肺脓肿治疗不或支气管引流不畅,它会导致大量坏死组织残留脓腔。长时间引起慢性肺脓肿,使脓腔壁形成纤维细胞增生以及周围细支气管变形或扩张,引起一系列不良后遗症。建议积极给予敏感抗生素抗感染治疗以及痰液引流。

急性吸入性肺脓肿起病急骤,畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指。

依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的x线征象,可作出。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部x线检查示有两肺多发性小脓肿,可为血源性肺脓肿。

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