肺脓肿治疗的原则就是抗感染和引流，一是抗感染治疗它的疗程比较长要6到8周。第二个就是脓液的引流，然后患侧处于高位然后在患侧轻拍，然后可以用纤支镜去冲刷并吸引。第三个就是外科治疗像支气管阻塞怀疑为肿瘤的，还有慢性肺脓肿三个月以上脓肿不消失不减小，感染不容易控制的，还有并发了支气管扩张支气管胸膜漏、大咯血的，都要考虑外科手术治疗。

肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染需明确可能感染的病原菌，可以气管镜检取痰标本，进行细菌培养和分型，应用合理抗菌药物，可以单药应用，也可以联合其它药物。如怀疑存在真菌感染形成脓肿，需要使用抗真菌药。还要对症处理进行引流，对于大的肺脓肿可以进行胸壁穿刺引流，将脓肿排出形成空洞，通过药物治疗、感染吸收、空洞闭合，是肺脓肿较好的治疗方法。

还可以应用外科手术方法，进行肺脓肿切除；慢性肺脓肿药物治疗效果较差、无法吸收，可以通过胸外科微创手术进行肺脓肿及所在周围肺组织切除，达到治疗肺脓肿的目的。

肺脓肿的治疗原则为抗感染药物以及脓液引流，吸入性的肺脓肿的致病菌大多为厌氧菌，对青霉素比较敏感，可以选用青霉素，感染严重者可以应用美罗培南或者是泰能。

血源性的肺脓肿，多为葡萄球菌和链球菌的感染，可以选用耐β-内酰胺酶的青霉素或者是头孢菌素，如果为耐甲氧西林的葡萄球菌，应选用去甲万古霉素或者利奈唑胺、替考拉宁，若为阿米巴原虫感染引起的需要用甲硝唑进行治疗。如果考虑为阴性杆菌可以选用喹诺酮类，联合氨基糖苷类药物。抗感染时间一般是8-12周，直到X线示炎症吸收。

再者是脓液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰药或者是雾化帮助祛痰，并采取体位引流，脓肿位于高位，每天2-3次，每次10-15分钟引流痰液，脓肿超过三个月抗感染治疗之后不缩小，并出现大咯血或者是有胸膜瘘，脓腔经引流、冲洗疗效不佳，建议手术治疗。