痛经按病因可分两种

一种是原发性痛经，它是指生殖器官的无器质性疾病，主要由于子宫内膜分泌的前列腺素量偏多，造成子宫的不规则的收缩或者是过度的收缩，导致局部缺血、缺氧引起的疼痛。

第二种是继发性痛经，它是伴有生殖器的器质性的疾病，临床上多见于盆腔炎、子宫肌腺症、子宫内膜异位症等。这需要医生进行检查，找到病灶，才能对症下药。

为什么有的人痛经有的人没有?

如上，导致痛经的原因多，而有的女性会痛经有的女性又不会，这可能跟女性的先天体质以及子宫的位置，同时还和女性的疾病有关系。

而很多女性之所以不痛经就是因为子宫是属于前位，同时宫颈管又比较通畅，来月经的时候月经血排出就比较顺利，所以这类女性就不会有明显的痛经现象。

如果经期疼痛难忍，可以做一些检查看是否是腺肌症。