一、概述
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,是指任何原因引起的肠道通过障碍,导致肠内容物无法正常通过。肠梗阻可以引起腹部疼痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等症状。
二、病因
1.机械性肠梗阻:由于肠腔狭窄或肠腔受压,导致肠道内容物无法正常通过。常见的病因包括肠套叠、肠扭转、肿瘤、肠粘连等。
2.动力性肠梗阻:由于肠道蠕动停止或减弱,导致肠道内容物无法正常通过。常见的病因包括神经性肠梗阻、低钾血症等。
3.血运性肠梗阻:由于肠道血管闭塞,导致肠道供血不足,进而影响肠道蠕动和内容物通过。常见的病因包括肠系膜血栓形成、肠系膜动脉栓塞等。
三、症状
1.腹痛:肠梗阻时,肠道蠕动增强,导致腹部疼痛。疼痛通常为持续性,阵发性加剧。
2.呕吐:肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,导致呕吐。呕吐物通常为胃内容物,后期可出现胆汁和粪样液体。
3.腹胀:肠梗阻时,肠道内气体和液体无法正常排出,导致腹胀。腹胀程度与梗阻部位和程度有关。
4.排气排便停止:完全性肠梗阻时,肠道内容物和气体无法通过梗阻部位,导致排气排便停止。
四、诊断
1.体格检查:医生会检查患者的腹部,观察是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。
2.实验室检查:医生可能会要求患者进行血液检查,以了解电解质和酸碱平衡情况。
3.X线检查:X线检查可以帮助医生了解肠道内的气体和液体情况,以及是否存在肠梗阻。
4.超声检查:对于怀疑有机械性肠梗阻的患者,超声检查可以帮助确定梗阻部位和性质。
5.CT检查:CT检查可以更清楚地显示肠道内的气体和液体情况,以及是否存在肠梗阻。
五、治疗
1.非手术治疗:对于轻度肠梗阻,医生可能会采用非手术治疗方法,如禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡等。
2.手术治疗:对于严重或持续的肠梗阻,医生可能会建议手术治疗。手术方法取决于梗阻的原因和部位,可能包括解除梗阻、切除病变部位等。
六、预防
1.注意饮食卫生,避免摄入不洁食物,减少肠道感染的发生。
2.保持大便通畅,避免便秘和腹泻等影响肠道功能的情况。
3.对于有腹部手术史或炎症性肠病等高危人群,应定期进行检查和随访,及时发现和处理可能的肠梗阻问题。