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83岁老太治疗直肠癌,低位保肛成功

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北京四惠南区中医诊所王三虎主任医师
王三虎|主任医师

肿瘤科

现今人们生活水平在不断提高,饮食、生活习惯也发生了诸多变化,大鱼大肉成为了现代人的家常便饭,但是长期高脂肪饮食以及不良的生活习惯造成的许多“富贵病”,直肠癌就是其中之一。

得了癌症,过去好像只能等死,但如今大家普遍关心的是:现在的医疗水平能治好吗?

经典:直肠癌

:白某某

性别:女性

年龄:83岁

主诉:便血1年,发热,皮肤红斑。

自诉于2019年出现全身皮肤红斑伴瘙痒,夜晚加重,遂到北京某三甲医院皮肤科就诊,该院医师根据皮肤症状和化验结果,为“红斑狼疮”,给予中药治疗。

服药期间出现大便稀,后出现大便带血,严重时曾有过“喷血”。自行停药后,大便仍不成形,便血减少,但时有下坠感,或者憋不住出现拉裤子现象。一直未作特殊治疗。2020年,出现发热症状,因疫情影响未能就医,发热7天后自服退热片,莲花清瘟颗粒。间断发热,持续到9日,出现体重减轻、食欲不佳、消瘦。

家人带其到医院就诊,肠镜检查显示:直肠癌,距肛门口约7cm。因年龄偏大,保肛手术比较困难,也不愿手术。在该院行4程化疗,静脉药物不详,口服药为希罗达。因其女儿在瑞士听过王三虎教授的讲课,2020年15日来北京三溪堂中医诊所求诊于王教授。

经过中医辨证,王主任为肠风脏毒,用药以三物黄芩汤合理中汤加减。复诊发现,食欲较前改善,自觉比体力较前好转,只是排便不畅。但病灶缩小,大部分纤维化,骶前、宫颈后结节明显缩小,皮肤瘙痒有所减轻,继续治疗。三诊发现,肿瘤明显缩小,周围转移淋巴结消失,化疗后部分代谢缓解。23日,作手术切除,手术顺利,术后病理:未见癌细胞。

专家点评:直肠癌在古代书籍中见于“肠风”、“脏毒”两个病。本为老年女性,素体阴虚,又兼有热毒,红斑狼疮在中医上也认为和热毒有关,中医讲大肠主津,热毒伤津,影响大肠正常功能,津液不能正常吸收运化,热毒与湿邪相结,湿热蕴生,阴虚与湿热并见,燥湿想混,形成肿瘤,用药当以三物黄芩汤合理中汤为主。三物黄芩汤是孙思邈的方子,也是王教授治疗直肠癌燥湿相混的代表方。

早防早治,直肠癌常见症状

直肠癌,早期大多数没有明显症状。不通过医学检查很难发现,是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”,有以下几种症状。

1、大便习惯改变:腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。结直肠癌大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。

2、腹痛:部分以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些表现出不完全肠梗阻的症状,如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。

3、黏液便或黏液脓血便:血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液,而无粪便,此时警惕结肠癌。

4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状:随着肿瘤扩散浸润,肿瘤表面溃烂失血毒素吸收,导致出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,尤以贫血、消瘦为著。

北京三溪堂中医诊所中医肿瘤科特聘专家王三虎主任,80%的肠癌是由腺瘤和息肉演变而成的,一定要早发现、早治疗。平时注意饮食清淡和多元化,多吃新鲜蔬果和粗粮,保持适度运动,积极预防肥胖。35岁后每年至少做一次粪便隐血检测和直肠指诊,能及时发现肠癌早期。与此同时,要减少久坐时间,积极治疗便秘和各种肠道疾病。

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