很多一看到胃镜活检病理报告“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等，心里就凉半截，甚至开始有点儿抑郁，总觉得自己离癌症不远了。

那么，肠化到底是怎么回事?是不是就要癌变了?查出来有肠化该怎么治疗?

肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可以见到肠绒毛形成。肠上皮化生分为四种类型：完全性小肠化生;不完全性小肠化生;完全性结肠化生;不完全性结肠化生。一般地说，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化好，见于各种良性胃病，而大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。

虽然肠上皮化生是一种癌前病变，但不一定发展成胃癌。研究表明，大约5%的肠化发展成胃癌，所以即使为肠化，也不必过于紧张，首先要分清是何种类型肠化，其次要针对病因，规范治疗。

哪些原因会引起肠上皮化生?

其实，肠化生的根本病因是慢性胃炎，由于慢性炎症长期刺激胃粘膜及周围腺体导致其损伤而诱发，是慢性胃炎发展到一定程度，多种原因共同作用的结果。

1、幽门螺杆菌感染：据，我国超一半人感染幽门螺杆菌，随着网络信息时代的发展，很多人对幽门螺杆菌有一定的了解，幽门螺杆菌主要通过人-人之间的口-口或粪-口传播，常寄生在胃黏膜组织中，感染后引起胃的炎症。

2、不良的生活及饮食习惯：现代人生活节奏快，压力大，喜欢通过吸烟喝酒的方式来释放压力，殊不知在享受快感的时候胃粘膜也因此遭到刺激和损害。此外，暴饮暴食、偏食辛辣刺激、高盐高脂及腌制熏烤类食物也是诱发胃黏膜肠化生的因素。有研究显示，营养过剩导致的肥胖，也会诱发胃黏膜肠化生。

3、胆汁酸反流：胆汁酸也被认为是胃黏膜肠上皮化生的主要发病因素之一。胆汁由肝脏合成，里面有胆汁酸，对肠黏膜没有损伤，但是胆囊切除术等情况会导致胆汁反流到胃内，从而引起胃黏膜的损害。

4、年龄因素：胃黏膜肠化生的发生率随着年龄的增长而增高。研究显示，中年人群发病率较年轻人更高，50岁以上是发生胃黏膜肠化生的独立危险因素之一。而且中老年男性是发的人群，发病率高于女性，这可能与男性的不良饮食习惯有关。

肠化生一定会癌变吗?中医如何预防和治疗

很多人一听到“癌变”就谈虎色变，给自己造成了很大的心理负担，其实大可不必这么紧张，因为胃癌的发生一般要经历：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程，由此可见，从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。当然，这并不意味着我们可以不重视肠上皮化生，它毕竟还是属于胃癌的癌前病变，一旦发生肠上皮化生就意味你发生胃癌的风险比别人更高，这时候就该到医院接受专科医师的指导了。那么，如何预防和治疗呢?

1、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，引起胃的炎症反应。如今，随着人们的健康体检意识逐渐加强，13C呼气试验成为必不可少的一项，只需要轻松吹口气，就能知道自己是否感染幽门螺杆菌。如果发现感染，及时治疗两周左右就能根除。

2、养成良好的生活饮食习惯：积极戒烟戒酒，运动减肥，避免进食高盐及腌制熏烤食物，多吃新鲜蔬菜和水果;在与亲朋好友谈笑风声的同时，管住嘴，迈开腿，切勿暴饮暴食。

3、积极治疗基础原发病：包括积极治疗慢性胃炎，引发胆汁酸反流的疾病等。此外，肠上皮化生应该每年定期体检一次胃镜，以了解病情变化情况。

古代著名中医典籍里面有一句话叫：“急则治其标，缓则治其本”。意思就是说，当我们的疾病紧急甚至危及生命时，我们应该着手治疗当前症状。而当我们的疾病稳定症状后，再从根源入手治疗。而中医治疗肠上皮化生就是遵循这一治疗原则，通过运用理气止痛、健脾消痞等方法来缓解当前症状。在病人症状缓解的基础后，再予以益气健脾的策略调理脾胃，让从根本上长期受益。

肿瘤科特聘专家钱彦方主任，当胃镜病理检查发现萎缩性胃炎、肠化、异常增生等问题时，不必过分担心，中西医领域专家已在这方面总结了丰富的临床经验。但早预防、早治疗，生命就多了一份。