肠道淋巴结结核的治疗包括抗结核治疗、对症治疗和剖腹检查,具体治疗方法如下。

   

       一、治疗原则

   

       注意营养,多吃富含蛋白质、维生素和铁的食物,用抗结核药物治疗。该方法与结核性腹膜炎基本相同,疗程1~1.5年。肿胀的淋巴结压迫腹部器官产生相应的症状。当内科治疗无效时,可以考虑手术来缓解压迫。奶酪坏死淋巴结可以去除奶酪样品。其他没有压迫症状的淋巴结一般不接受治疗。

   

       二、抗结核治疗

   

       抗结核药物的选择:结核性肠系膜淋巴炎的治疗与其他部位相似,但疗程必须在1~1.五年。链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等一线药物是初治病例的首选。为了延缓或~三种药物联合治疗,利福平、异烟肼和链霉素联合治疗6个月后复发率仅为3%..如果是继发性结核性肠系膜淋巴炎,患者可能接受抗结核药物治疗,对一线药物有一定的耐药性,可考虑乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等二线药物。一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,体温和大便趋于正常。然而如果治疗不及时,病程已到后期,即使给予合理、足够抗结核治疗,仍不能防止并发症的发生。

   

       三、对症治疗

   

       1、腹泻    可使用止泻药,如蒙脱石散(思密达)、碱性碳酸铋(次碳酸铋)等。

   

       2、腹痛    给予颠茄、阿托品等药物,严重者可给予输液和钾盐。

   

       3、不完全梗阻    除上述对症治疗外,胃肠道应减压。

   

       四、剖腹检查

   

       这种疾病通常被怀疑是急性阑尾炎。术中可发现阑尾多为正常,但肠系膜淋巴结多为肿胀,腹腔可有少量积液。此时,阑尾切除术可以像往常一样进行,淋巴结可以提取一个活组织检查,缝合腹腔但不排水,大多数患者可以治愈。

   

 

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