发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
除临床表现外,辅助检查对继发性铁粒幼细胞性贫血的诊断也至关重要。常用的检查方法如下:
1.外周血 贫血程度差异很大,血红蛋白大多明显减少,低色素性贫血特征明显,红细胞平均体积(MCV)大多数减少,少数正常,个别增加。血涂片红细胞的形态通常是双向的,这表明两种形态正常和异常的细胞,红细胞的大小明显不均匀,异常、靶向、椭圆形和彩色红细胞增加。网络织物红细胞正常,偶尔会增加。白细胞和血小板数量正常,红细胞的渗透脆性明显不一致,可以增加或减少。
2.骨髓中红细胞过度增生 铁染色显示铁血黄素显著增加,铁粒细胞增加到80%~90%,并可见到约10%~40%环形铁粒幼细胞,后者多为中晚红细胞;铁粒幼细胞也可以在血液涂层中发现,偶尔会出现巨幼样红细胞,可能伴有叶酸缺乏。
3.血清铁大多增加 铁饱和度显著增加,铁动力学研究通常表明血浆铁清除率加快,为正常的1/4~1/2;铁利用率减低,约为正常的1/5~1/3;肝活检显示铁沉积。