除临床表现外,辅助检查对继发性铁粒幼细胞性贫血的诊断也至关重要。常用的检查方法如下:

继发性铁粒幼细胞性贫血应该做哪些检查?    

       1.外周血    贫血程度差异很大,血红蛋白大多明显减少,低色素性贫血特征明显,红细胞平均体积(MCV)大多数减少,少数正常,个别增加。血涂片红细胞的形态通常是双向的,这表明两种形态正常和异常的细胞,红细胞的大小明显不均匀,异常、靶向、椭圆形和彩色红细胞增加。网络织物红细胞正常,偶尔会增加。白细胞和血小板数量正常,红细胞的渗透脆性明显不一致,可以增加或减少。

   

       2.骨髓中红细胞过度增生    铁染色显示铁血黄素显著增加,铁粒细胞增加到80%~90%,并可见到约10%~40%环形铁粒幼细胞,后者多为中晚红细胞;铁粒幼细胞也可以在血液涂层中发现,偶尔会出现巨幼样红细胞,可能伴有叶酸缺乏。

   

       3.血清铁大多增加    铁饱和度显著增加,铁动力学研究通常表明血浆铁清除率加快,为正常的1/4~1/2;铁利用率减低,约为正常的1/5~1/3;肝活检显示铁沉积。

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