发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
甲状腺机能亢进引起的肝功能损害,包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特殊表现,应识别病毒性肝炎和抗甲状腺药物引起的肝损伤,这三种肝损伤的机制和治疗方法不同,因此早期明确诊断尤为重要。
1.甲亢伴肝炎与甲亢引起的肝损伤有以下区别
1.与甲亢的严重程度无关。
2.消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。
3.肝炎感染标记阳性。
4.抗甲状腺治疗无效。
排除法通常用于诊断抗甲状腺药物性肝损伤
1、临床实验室检查肝损伤证据。
2.用药和肝损伤的顺序,即用药后发生肝损伤。
无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。
无慢性肝病证据。
5.未同时使用其他已知肝毒性药物。
6.停药后肝功能好转或恢复。
7.病理表现为肝小叶单核细胞和淋巴细胞的炎性浸润。
8.重复使用相同的药物会再次造成肝损伤。
一般认为抗甲状腺药物引起的肝损伤多见于用药后3个月内,PTU肝损伤主要是不同程度的肝细胞坏死,MMI肝损伤主要是肝内淤胆,即肝细胞和(或)胆小管淤胆,前者主要表现为转氨酶升高,后者主要表现为胆红素升高。