甲状腺功能亢进性肝病有哪些表现及如何诊断？

       消化系统症状，如黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等。特异性。

       甲状腺机能亢进引起的肝功能损害，包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特殊表现，应识别病毒性肝炎和抗甲状腺药物引起的肝损伤，这三种肝损伤的机制和治疗方法不同，因此早期明确诊断尤为重要。

       1.甲状腺机能亢进伴引起的肝损伤有以下区别

       (1)与甲亢的严重程度无关。

       (2)消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。

       (3)肝炎感染标记阳性。

       (4)抗甲状腺治疗无效等。

       2.排除法通常用于诊断抗甲状腺药物性肝损伤，即：

       (1)临床实验室检查肝损伤证据。

       (2)用药与肝损害的时序性，即肝损害在用药之后发生。

       (3)血清学证据或自身免疫性肝炎无肝炎病毒感染。

       (4)无慢性肝病证据。

       (5)其他已知肝毒性药物未同时使用。

       (6)停药后肝功能好转或恢复。

       (7)病理表现为肝小叶单核细胞和淋巴细胞炎性浸润。

       (8)重复使用同样的药物会再次造成肝损伤。

       一般认为抗甲状腺药物引起的肝损伤多见于用药后3个月内，PTU肝损伤主要是不同程度的肝细胞坏死，MMI肝损伤主要是肝内淤胆，即肝细胞和(或)胆小管淤胆，前者主要表现为转氨酶升高，后者主要表现为胆红素升高。