急性肾功能衰竭应该做哪些检查

       急性肾功能衰竭，简称急性肾功能衰竭，是一种临床危重症。该病是一种由多种原因引起的急性肾损伤，可在数小时至数天内急剧降低肾单位的调节功能，无法维持体液电解质平衡和代谢物排泄，导致高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征。该综合征临床上称为急性肾功能衰竭。那么，急性肾功能衰竭需要做哪些测试呢？以下专家介绍急性肾功能衰竭需要做的测试。

       1、血液检查

       有轻度和中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如高分解代谢和横纹肌溶解，可发生高钾血症(大于5)。mmol/l)。血pH值通常低于7。HCO3[supclass="normal"]-[/sup]水平多为轻度和中度降低。血钠浓度正常或低，可降低血钙和血磷。

       2、尿液检查

       ①尿量变化：少尿或无尿常提示ATN。②尿常规检查:外观浑浊，尿色深。尿蛋白多为—～+，中小分子蛋白通常是主要的。尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型，可见少量红白细胞，尿比例常在1。015以下。③尿液渗透压低于350mOsm/kg，尿液与血液渗透浓度的比例低于1。1.由于肾小管对钠的吸收减少，尿钠增加，多为20～60mmol/l；尿肌酐与血肌酐的比例通常低于20；尿素氮与血尿素氮的比例通常低于3；肾衰竭指数通常大于1；钠排泄分数通常大于1。

       三、影像学检查

       以B类型超声检查是最常用的。急性肾衰竭时肾体积常增大，肾皮质可增厚，慢性肾衰竭时肾体积常减小，肾皮质变薄。此外，超声检查还有助于确定是否存在肾后性梗阻。上尿道梗阻时，可见两侧输尿管上部扩张或两侧肾盂积水，下尿路梗阻时可见膀胱尿潴留。X线平片、静脉或逆行肾盂造影，CT或磁共振成像等通常有助于寻找可疑尿路梗阻的确切原因。

       4.肾活检

       是临床表现典型的重要诊断手段ATN患者一般不需要肾活检。临床表现符合要求ATN，但少尿期超过2周或病因不明，且肾功能3-6周6周内仍无法恢复，应尽快进行肾活检，以便早期明确病因诊断。