应尽快治疗急进性肾炎。如果新月体在70岁%;以上或血肌酐浓度为5mg%;以上病例,虽然积极抢救,但肾功能恢复机会不多,但往往有严重病例血液透析和积极治疗改善。这些患者的血液中往往有高浓度的抗基底膜抗体或免疫复合物,如果不清除,可继续作用于肾小球,造成不可逆转的损伤。此外,由免疫反应引起的凝血是刺激球囊上皮细胞增殖和形成新月体的主要条件。肝素在动物实验中的早期使用可以减少或预防新月体的形成,因此可以采取以下措施。
       1.使用大剂量肾上腺皮质激素和免疫抑制剂抑制炎症反应,减少抗体生成。
       2、用抗凝剂低分子量肝素、尿激酶、华福林配合潘生丁等治疗。
       3、由于本病病程为持续进展,预后甚差,非透析疗法无肯定疗效,出现终末期肾功能衰竭病例应采用腹膜透析或血液透析,后两者较长期使用激素或免疫抑制剂为安全。对年龄大、心血管功能差、有出血倾向者,以选用腹膜透析为宜。
       4.血浆置换法降低血液中抗体或免疫复合物的浓度。每天更换血浆2~4L或者每周使用类固醇激素和细胞毒药,特别是肾小球Ig近期线性沉积者效果显著。
       5.肾移植后患者可能复发,但很难确定每个病例复发的可能性。抗基底膜抗体患者在血透治疗开始后观察3~肾移植前6个月。
   

急进性肾炎的西医治疗方法

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