假膜性肠炎的西医治疗方法

       假膜性肠炎的目标是消除细菌，消除或削弱细菌毒素的作用，支持正常肠道菌群，改善全身和腹部消化道的症状。具体治疗方法如下：

       一、病因治疗
       非常重要的是，临床药物应严格掌握适应症，严格观察广谱抗生素的变化。一旦怀疑该疾病或已明确诊断，应立即停止使用的抗生素。停止使用抗生素有利于肠道其他细菌的生长，特别是需氧菌，抑制厌氧菌的生长，恢复正常的肠道环境。

       二、抗生素的应用
       抗生素应及时用于大便培养和药物敏感性实验，并可使用针对性强的窄谱抗生素。

       三、支持正常菌群
       由于梭状芽胞杆菌肠道定植阻力的丧失是假膜性肠炎病理的重要因素，理论上可以通过重建正常菌群来治疗。
       1.药物治疗:乳酶生、维生素C、叶酸，复合维生素B、维生素B12、谷氨酸能促进肠内球菌的正常繁殖；乳糖、蜂蜜、麦芽糖等。
       2、健康人粪便使用：健康人肠道含有正常菌群粪便作为供体，用粪便灌肠治疗假膜性肠炎可取得效果。

       四、对症及全身支持治疗
       1.抗休克及毒血症治疗:补充血容，给予全血、血浆或白蛋白，增强抵抗力和抗休克能力。毒血症的治疗可以短期使用。肾上腺皮质激素可以减少毒血症，有利于纠正休克。但不需要大剂量长期使用。多巴胺、间羟胺等血管活性药物可用于低血压。
       2、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡障碍：腹泻可导致脱水，一般为等渗性脱水，应根据生化检查和尿量补充流失的水、钾、钠盐。用碱性药物来纠正酸中毒。单纯用静脉补充液体往往难以补充血容量，肠道仍有正常的粘膜可以吸收水，可以口服补充葡萄糖盐水，葡萄糖被吸收作为钠离子吸收的载体，有利于补充钠损失和酸碱平衡的恢复。
       肠外营养（PN）：治疗本病有严重腹泻，影响饮食，病程长，常导致氮负平衡。PN治疗能增强身体抗病能力，加速组织修复。
       4疗基础疾病：在治疗过程中要注意治疗基础疾病，纠正心力衰竭，改善肝功能等。

       五、手术治疗
       在非手术的积极治疗下，病程没有改善。怀疑肠坏死、肠穿孔或中毒性巨结肠的人可以在纠正酸中毒、补充血容量的同时积极进行手术探索。