甲型肝炎应该做哪些检查？

       甲型肝炎的诊断不仅取决于症状和体征，还取决于实验室检查。常用的检查方法如下：

       一、实验室检查
       1、血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围内，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增加；尿胆原增加，黄疸尿胆红素和尿胆原增加。
       2、肝功能检查：以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最有用。研究表明，甲型肝炎患者ALT平均峰值为1952IU/L，AST可达1442IU/L。大多数显性感染者伴随着血清总胆红素水平的升高。

       二、病毒学指标
       1、抗-HAVIgM：血清可在发病后一周左右检测到。其出现与临床症状和检测指标异常时间一致，第二周达到峰值。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别患者最初是阴性的，2-3周后检出阳性。因此，甲型肝炎的临床诊断是抗性的-HAVIgM阴性，应重复1-两次，避免漏诊。
       2、抗HAV-IgA的检测：IgA抗体又称分泌抗体，主要存在于眼泪、唾液、尿液、胃液、乳汁和鼻腔分泌物中。IgA甲型肝炎患者粪便提取物可排入粪便中HAV-IgA，可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)也有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。简而言之，对于典型症状的可疑甲型肝炎患者，转氨酶显著增加，可以进一步抵抗HAVIgM甲型肝炎的诊断确诊断。