如何诊断甲型肝炎的呢?

       甲型肝炎的诊断除了症状外,还需要通过实验室检查的结果。当实验室检查肝功能异常,部分指标高于正常时,应注意。临床医生诊断甲型肝炎的依据是什么?

       实验室检查:血尿常规:外周血常规白细胞一般减少或在正常范围内i,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最有用,研究表明甲型肝炎患者ALT平均峰值为1952IU/L,AST可达1442IU/L,大多数显性感染者伴随着血清总胆红素水平的升高。

       疾病诊断:除上述流行病学史和临床表现外,实验室检查肝功能异常,确定ALT谷丙转氨酶有助于早期肝炎的诊断(ALT)明显异常素>17μmol/L,但是ALT升高没有特异性,单项ALT诊断价值比正常值高2倍以上,排除其他原因,结合临床表现等相关检查。

       甲型肝炎应检查病毒学指标:

       (1)抗 -HAVIgM:血清可在发病后一周左右检测到。其出现与临床症状和检测指标异常时间一致,第二周达到峰值。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别患者最初是阴性的,2-3周后检出阳性。因此,甲型肝炎的临床诊断是抗性的-HAVIgM阴性,应重复1-两次,以免漏诊。目前,抗性-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的高特异性指标,具有简单快捷的优点。-IAVIgG它是既往感染的指标,因为它是一种保护性抗体,可以保护人体再次感染,因此可以作为一种流行病学调查来了解易感人群。

       (2)抗HAV-IgA的检测:IgA抗体又称分泌抗体,主要存在于泪液、唾液、尿液、胃液、乳液、鼻腔分泌物和胃液中IgA甲型肝炎患者粪便提取物可排入粪便中HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中HAV血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)也有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。简而言之,对于典型症状的可疑甲型肝炎患者,转氨酶显著增加,可以进一步抵抗HAVIgM甲型肝炎的诊断确诊断。

       通过以上了解,我们知道甲型肝炎的诊断也需要检查病毒性指标。此外,肝炎是一种传染病。一旦发现疾病,应及时治疗。甲型肝炎主要是急性肝炎,无慢性,预后良好。平时注意个人卫生,防止疾病传播。

           

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