1.治疗原则
       了解口服腐蚀剂的类型,尽早补充足够的静脉输液营养,纠正电解质和酸碱失衡,保持呼吸道畅通。禁食,一般避免洗胃,以免穿孔。如果有食道或胃穿孔的迹象,应尽快进行手术。

       2.减轻继发的损害
       为了减少毒物的吸收和粘膜烧伤,吞咽强酸的人可以先喝水,口服氢氧化铝凝胶30~100ml,或者尽快给牛奶、蛋清、植物油100~200ml口服。吞下强碱的人可以用温水口服醋。一般来说,浓醋是不合适的。当浓醋和碱性化合物起作用时,产生的热量会加重损害,然后服用少量蛋清、牛奶或植物油。

       3.对症治疗
       剧痛者给予止痛药,如吗啡10mg肌肉注射;呼吸困难者吸入氧气;喉水肿和严重呼吸阻塞者应尽快切开气管,并使用广谱抗生素防止继发感染。早期,为避免喉水肿,可酌情发病24h肾上腺糖皮质激素可用于减少局部咽喉水肿,减少胶原蛋白和纤维疤痕组织的形成。可用于氢化100~200mg或地塞米松5~10mg静脉滴注,几天后可改为泼尼松片口服,但不宜长期服用。

       4.并发症的治疗
       食食管狭窄、幽门梗阻者可在内镜下进行气囊扩张治疗;局部食管狭窄时,可植入支架治疗,不适合扩张或支架治疗者应进行手术治疗。



急性腐蚀性胃炎的治疗方法
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