一、治疗

结核性心包炎的治疗方法    

       早期治疗结核性心包炎对预后有很大关系,一旦诊断明确,采取以下治疗方法:

   

       1、抗结核治疗

   

       三联抗结核化疗:异烟肼3000mg/d,利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d),9个月的治疗可以达到令人满意的效果。当临床上倾向于诊断结核心包炎时,也应开始抗结核治疗,等待其他检查结果最终确认诊断。

   

       心包渗出或心包炎复发仍然存在于抗结核治疗中,可以添加肾上腺皮质激素,如泼尼松(强松)40~60mg/d。缩窄性心包炎的发生可以减少心包穿刺次数和死亡率。

   

       二、外科治疗

   

       心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎是手术切除心包的指征,尽快进行。

   

       二、预后

结核性心包炎的治疗方法    

       渗出性心包炎预后较好,尤其是早期诊断和治疗。北京儿童医院30例渗出性心包炎中有2例死亡,均为晚期治疗,1例结核性胸膜炎和腹膜炎,1例双侧胸膜炎和纵隔积液。

   

       缩小性心包炎预后差。及时的手术可以改善预后,许多患者可以治愈。如果手术过晚,心肌容易受到严重损伤,效果会很差。

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