发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
患者多为年轻人，男性常见，发病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力、盗汗等。，常发生在心包渗液或晚期缩窄性心包炎，胸痛轻于急性病毒性或非特异性心肌炎。如果有肺结核，可能会有咳嗽和咯血。
结核性心包炎的体征主要有：心动过快、心界扩大、心音遥远、偶尔心包摩擦、40％～50％；胸部积液可引起心脏压塞、颈静脉愤怒、奇脉、肝肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有88例结核心包炎和88例结核心包炎报告％；颈静脉怒张，95％有肝大，73％有腹水，18％；胸部有心包摩擦胸部有半数病例X心影扩张和胸腔积液线。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎，无发热、盗汗等症状，突出为颈静脉愤怒、低血压、小脉压、腹胀、腹水、水肿等。
早期诊断非常重要。如果患者发烧原因不明，大量心包积液，尤其是血性渗液，首先要考虑结核性心包炎。值得注意的是，结核性心包炎也可能发生在肺结核治疗过程中。细菌学很难确切诊断结核性心包炎，因为心包渗液中的细菌生长率很低，不易被染色或显微镜发现，获得抗酸杆菌培养需要很长时间，阳性率也很低。如果在疾病的早期阶段，可以从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断。应强调，结核性心包炎不能除外，因为活检材料的局限性。
