发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、呼吸道感染
由于心力衰竭时肺易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子的大小密切相关。小肺栓塞无症状,大肺栓塞可表现为突然呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降。同时,肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应的肺呈浊音,呼吸声降低伴有湿罗音。有些患者有胸膜摩擦声或胸腔积液体征。12-36小时或几天后,三角形或花园密度加深阴影小时或几天后。巨大的肺动脉栓塞可在几分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动,容易发生心房血栓形成,导致脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。长期卧床的患者应注意及时翻身按摩肢体进行被动活动,防止血栓形成。对于由血栓形成引起的肢体动脉栓塞,轻度疾病可用尿激酶或链激酶溶解血栓形成,严重肢体缺血应进行手术治疗。
3、心原性肝硬化
由于长期右心衰竭、肝脏长期充血缺氧、小叶中心肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。治疗:强心利尿治疗后,腹水仍不下降,大量腹水影响心肺功能,可穿刺适量放液。
4、电解质紊乱
电解质紊乱常发生在心力衰竭的治疗过程中,尤其是多次或长期使用利尿剂后,其中低钾和失盐性低钠综合征最为常见。