巨大胎儿可引起哪些并发症？

       分娩困难是巨大胎儿的主要并发症。由于胎儿体积的增加，胎头和肩膀是分娩困难的主要部位。由于难产率的显著增加，给母亲和孩子带来了一系列的并发症。

       头盆不称

       由于巨大胎儿的胎头较大，造成孕妇的骨盆相对狭窄，头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者，直至临产后胎头始终不入盆，若胎头搁置在骨盆入口平面以上，称为骑跨征阳性，表现为第一产程延长；若双顶径相对小于胸腹径，胎头下降受阻，易发生第二产程延长。由于产程延长易导致继发性宫缩乏力；同时巨大胎儿的子宫容积较大，子宫肌纤维的张力较高，肌纤维的过度牵拉，易发生原发性宫缩乏力；宫缩乏力反过来又导致胎位异常、产程延长、产后宫缩乏力、软产道裂伤、产后出血等并发症增加。由于难产率升高，剖宫产和阴道手术产(产钳、吸引器)的发生率增加。在落后地区若不及时处理，可以发生子宫破裂；在城市中可因预防难产而使巨大胎儿的剖宫产率增加。

       2、肩难产

       巨大胎儿经阴道分娩者，肩难产的发病率增加，特别是糖尿病的巨大胎儿。Rouse非糖尿病妊娠新生儿出生体重>4500g肩难产的发生率为15％。然而，在妊娠期糖尿病患者中，三组肩难产的发分别为1.2％、14％和50％。

       肩难产如处理不当或时间延迟，可发生严重并发症，甚至危及生命，如新生儿窒息、胎粪吸入综合征和各种产伤。头部损伤可发生头皮血肿、颅内出血、面神经瘫痪、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折，甚至膈神经损伤。

       3、新生儿疾病

       由于妊娠期糖尿病患者容易发生巨大胎儿，因此糖尿病胎儿或新生儿的并发症可发生在巨大胎儿。