脊髓空洞症应该做哪些检查

       一、实验室检查

       脑脊液常规和动力学检查无特征性变化，大空洞可引起轻度椎管梗阻和椎管梗阻CSF蛋白增高。

       二、影像学检查

       1、CT扫描

       80％；空洞可在CT平扫时发现，表现为髓内边界清晰的低密度囊腔CT与相应的蛛网膜下腔内脑脊液相同，平均值与相应的节段脊髓相同CT值低15Hu，相应的脊髓形状扩大，少数空洞压力低，萎缩。此时，其形状不规则。当空洞较小或蛋白质含量较高时，可能会漏诊，椎管内碘水造影CT延迟扫描，可在脊髓空洞内见到高密度造影剂，当空洞部直接与蛛网膜下腔相通时，造影剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞，因此，注射造影剂后延迟扫描发现髓内高密度影的机会较高，伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚，外伤后脊髓空洞常呈偏心性，其内常可见分隔。

       2、MRI

       MRI矢状面图像可以清晰地显示空洞的全貌，T1加权图像显示脊髓中央低信号管状扩张，T无论加权图像上空洞内液呈高信号，T1或T2加权图像，空洞液体信号均匀一致，横截面上的空洞多为圆形，有时形状不规则或双腔形，边缘清晰光滑。在空洞的上下两端，经常会有胶体增生。当增生的胶体组织在空洞中形成分离时，由于脑脊液的搏动，空洞呈多房或香肠状，由于脑脊液的搏动，T2加权像上脑脊液是一个低信号。这种现象被称为脑脊液流动。脊髓空洞内液与脑脊液相互交通，起搏。因此，这些患者在T2在加权图像上可以看到低信号像上看到T1加权的观点相当相似。由于空洞内液体的搏动程度不同，信号缺失区的形式可以与T1加权范围不一致，。由于分隔的存在，多房空洞的搏动较弱，流空现象的出现率较低。但交通后，空洞内流空现象的出现率明显增加。因此，如果发现流空现象不足，则表明多房分隔的存在。非搏动空洞常为单发，长度直径小，分流后空洞内搏动幅度减弱甚至消失。因此，对空洞内流空现象的观察也可以作为手术疗效观察的指标之一。MRI脊髓空洞及其伸展范围和大小是诊断最有效的工具。

       3、其他

       肌肉收缩功能采用感应电流检测，对肌肉严重瘫痪者可发生电变性反应，检测运动值经常增加。肌电图检查对脊髓下运动神经元通路的任何水平损伤都有意义。