脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓退行性病变。在致病原因的影响下,脊髓中央管扩张或形成管状腔,神经胶增生常发生在空洞周围。
       其发病年龄通常为20-30年龄偶尔发生在儿童或成年后。病程进展缓慢,最早的症状往往分阶段分布,首先影响上肢。当空洞逐渐扩大时,由于压力或胶质增生,脊髓长束也会受到影响,导管束功能障碍低于空洞水平。主要临床表现为:
       1、感觉异常:空洞位于脊髓颈部和胸部上部,会出现单侧上肢和上胸部的节段性感觉障碍,如单侧疼痛和温度感觉障碍。例如,当病变侵入前联合时,可能会出现双侧手、手臂尺侧或部分颈部和胸部疼痛和温度感觉丧失,而触觉和深度感觉完整或相对正常,称为分离性感觉障碍。患者经常在烧伤或刺伤后发现疼痛和温度感觉的缺陷。
       2.运动障碍:颈部和胸部脊髓空洞出现一侧或两侧上肢松弛部分瘫痪,表现为肌肉无力和肌肉张力下降,尤其是手部小肌肉和骨间肌萎缩最为明显。严重者会出现爪形手畸形,可能会出现肉跳(肌束震颤)。上运动神经元部分瘫痪发生在一侧或两侧下肢,肌肉张力增加。
       3、自主神经损害症状:霍纳综合征(颈部交感神经麻痹综合征)出现在脊髓侧角的交感神经脊髓中枢,肢体和躯干皮肤出汗较少,温度降低,指端和指甲角化过度,萎缩,失去光泽。由于温度感丧失,容易发生烫伤和损伤。关节疼痛的消失会导致关节磨损、萎缩和畸形。晚期患者会出现排尿障碍。
       成人发病、其他先天性缺陷的分离感觉障碍、手和上肢肌肉萎缩是该疾病的特征,其进一步诊断需要依靠相应的CT及MRI检查。


脊髓空洞症的症状表现
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