进行性延髓麻痹和其他可引起延髓麻痹的疾病。

   

       1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌萎缩和肌束颤动。受累肌无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时,肌肉可注入新斯明,用于药物试验。

   

       2.急性传染性多发性神经炎发病较急,四肢远端对称性无力,瘫痪放松,脑脊液中蛋白质与细胞分离。

   

       延髓空洞症和脑干肿瘤有时与这种疾病相似,但都伴有感觉障碍。

   

       4.桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤常累及延髓神经,但常为一侧性,常有感觉障碍。

   

       5.假性延髓麻痹是由两侧皮质延髓束受损引起的,通常是多次脑血管事故的后遗症,也可见于多发性硬化症患者。临床表现为延髓支配的肌肉瘫痪,但无舌肌萎缩及其肌束颤动。患者软腭反射、咽壁反射、下颌反射活跃或增强,可出现强哭强笑。

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