坏血病应该做哪些检查

       维生素C严重缺乏会导致坏血病，这是一种急性或慢性疾病，其特征是出血、骨和牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍、肢体肿胀疼痛、假瘫痪、皮下出血。成年人表现为牙龈肿胀、出血、皮下瘀伤、关节和肌肉疼痛、毛囊角化等。那么，坏血病的诊断需要做什么实验室检查，以下专家介绍了坏血病需要做的实验室检查项目。

       一、诊断依据

       1、长期未摄入新鲜水果蔬菜或不适当烹调史、慢性消耗性疾病患者，或为人工喂养婴儿。

       2.比较典型的临床和X线表现。

       3.毛细血管脆性增加。

       4.治疗试验:维生素C疗效快。

       5.血清和白细胞维生素C浓度减低。

       6.延长凝血酶的时间。本病应与一般牙龈出血和其他毛细血管脆性增加引起的出血以及类似结缔组织病的体征相似——鉴别关节疼痛和关节肿胀。儿童下肢肿胀和假瘫痪应鉴别为骨髓炎、关节炎、脊髓灰质炎、先天性梅毒和骨软骨炎。

       二、实验室检查

       1.血浆维生素C它只能反映维生素C摄入不能反映体内维生素C储存。空腹血浆中维生素C含量评价标准(2)4-二硝基苯肼比色法)100ml为不足，0.4～0.8mg/100ml为足够，>0.8mg/100ml为充裕，1.4mg/100ml为饱和。

       2.白细胞维生素C它能反映组织中维生素的含量C正常值为>113.6μmol/108白细胞。

       尿中维生素C全天尿维生素含量测量C含量测定(2)4-评价标准：100ml为不足，7～12mg/100ml为足够，>12mg/100ml为充裕。

       4.维生素C维生素的耐量试验C按每公斤体重20mg，配以生理盐水4％静脉注射，4h尿液含量>85μmol/L，坏血病可以消除。或口服维生素C500mg，用2，4-二硝基苯肼比色法测定总维生素C，4h尿维生素C排出量13mg为充裕。

       三、其他辅助检查

       1.毛细血管脆性试验

       ⑴压迫法:用双手拇指和食指将患者皮肤用力夹紧1min，观察患者皮下是否有出血点，并计算出血点的数量。

       ⑵正压法(量血压法):水银柱按测血压升至6.7kPa(50mmHg)，维持压力15min，然后直径为60mm橡胶圈印在受试者肘窝部，计数圈内8个出血点具有诊断价值。

       2、X线路检查显示，长骨干骺端临时钙化带变密增厚，一般骨稀疏，可引起骨折和骨骺分离移位。增生的骨骺盘突出两侧，形成骨刺，称为侧刺，是维生素C缺乏特殊的表现具有诊断意义。骨骺骨化中心密度降低，呈毛玻璃状，骨小梁结构消失，周围呈细环状致密影，即本病典型的温伯格(wimberger)环。此外，长骨骺区骨膜下出血可分离骨皮质和骨膜，干骨骺端可形成血肿。儿童肋骨前端增宽，顶部圆突然压舌板，容易与佝偻病肋骨杯末端不同。