关节结核应该做哪些检查

       1、X线检查

       X线检查单纯滑膜结核开始时表现为骨质疏松和软组织肿胀，髂下脂肪垫透明阴影消失，病程老年人也可以看到骨质侵蚀损伤，在单纯骨结核中，中心骨持模糊，磨砂玻璃，可形成死骨和痉挛，边缘骨侵蚀损伤，全关节结核，骨质广泛疏松钙，骨分类腐蚀损伤程度增加，关节间隙变窄或消失，严重破碎可见胫骨后半部分，有时膝外翻，外旋畸形，窦道长期未愈合可见骨硬化现象。

       2、MRI检查

       MRI它能直接清晰地显示关节内各种正常结构及其病理变化，对各种软组织分辨率高，具有其他影像技术无法比拟的优势。MRI能显示关节软骨破坏，对骨质病变显示良好。多数患者膝里可见典型的关节结核骨质虫蚀样改变，均可见软骨大面积剥脱。膝关节结核多从滑膜结核进展而来，逐层侵蚀软骨、软骨下骨及骨质。在关节结核中，MRI半月板和交叉韧带病变的诊断准确性较高，但由于增生滑膜的影响，会导致半月板Ⅱ～Ⅲ交叉韧带的度信号和断裂不清楚，应仔细区分。

       MRI膝关节结核病的范围和损伤程度可以很好地显示：对于早期渗出病变，主要表现为全关节积液，滑膜增生相对较轻，半月板、韧带、软骨、骨损伤不明显，关节腔可注射抗结核药物；滑膜扩散增生，MRI低信号条状、突起状结节或团块阴影和骨质无明显损伤的不规则病变混合可见。

       三、关节镜检查

       关节镜检查对膝关节滑膜结核的早期诊断具有独特的价值，可采用活检组织和行镜下滑膜切除术。

       4、血象

       血沉明显增加，白细胞略高。