鼻窦炎的发病原因有哪些

       急性鼻窦炎主要由上呼吸道感染引起，细菌和病毒感染可同时发生。常见的细菌群是肺炎链球菌、溶血链球菌、葡萄球菌等化脓性球菌，其次是流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，这在儿童中很常见。其他致病菌包括链球菌、厌氧菌和金黄色葡萄球菌。牙科疾病引起的大多是厌氧菌感染，脓液经常有恶臭。真菌和过敏也可能是致病因素。
       急性鼻窦炎的感染通常来自：窦源性感染、鼻源性感染、相邻组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染、全身因素和中毒因素。
       鼻窦是颅骨中充满气体的空腔，被粘膜覆盖。鼻窦炎是指空腔中粘膜的肿胀和炎症。最常见的病因是鼻窦感染后继发性化脓性炎症。此外，异常反应、机械阻塞和气压变化容易诱发鼻窦炎，牙齿感染可引起牙源性上颌窦炎。
       鼻窦炎的发病因素包括患者的体质、环境因素、细菌的毒性，也与患者的遗传特征和鼻窦的解剖结构异常有关，变应因素也是重要原因之一。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，其次是筛窦、前额窦和蝴蝶窦的炎症。上颌窦由于窦腔较大，窦底较低，窦口较高，易积脓，位于鼻窦下方，易被其他炎症感染，因此上颌窦炎的发病率最高。严重的鼻窦炎可伴有相应的骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症，严重的甚至可致命。鼻窦炎可以是单一的或更常见的。
       早期为急性卡他期，粘膜短暂贫血，然后血管扩张、渗透性增加、粘膜肿胀、上皮肿胀、纤毛运动缓慢、多形核白细胞和淋巴细胞浸润，分泌物为浆液或粘液。然后进入化脓期，窦粘膜水肿和血管扩张加重，炎症细胞浸润更明显，分泌物粘脓，时间越长，充血越重，毛细血管可破裂出血，由于水肿压迫，血液供应不足，纤毛上皮细胞坏死脱落，此时分泌物为黄脓。少数病例可发生窦壁骨炎、骨髓炎等并发症，通常在儿童中很常见。