发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、自觉症状
疼痛、畏光、流泪、视力丧失等症状是本病的主要特征。
虹膜睫状体三叉神经没有轻微的毒性刺激,睫状肌收缩和肿胀组织压迫疼痛,可反射到眉弓和脸颊,睫状体有明显的压痛,夜间疼痛加重,急性期常伴有角膜炎症反应和羞涩,眼泪视力突然下降,因为角膜水肿、角膜沉着和炎症渗出影响光线进入,睫状体炎症反射痉挛引起假近视,晚期可合并黄斑水肿和视神经视网膜炎。
二、体征
睫状充血
睫状充血明显,严重病例也可形成混合性充血和结膜水肿。
2.角膜后沉着物
由于角膜后面和虹膜表面的温差,前房水对流的离心力和重力影响粘附在炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着物。沉着物大多沉积在角膜中心的下部,呈三角形分布,尖端朝向瞳孔区,大颗粒在下面,小颗粒在上面。
根据炎症的性质、渗出物的严重程度、时间长短、形状大小、数量不同,表现出不同的表现。KP是慢性炎症的特点;小灰尘KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患,个别正常人亦可见到白色KP,无虹膜炎的表现是生理性的KP,因此,应结合其他临床体征进行鉴别诊断。
三、房水混浊
由于炎症,房间水中的蛋白质含量增加,房间水混合,房间水在裂缝灯下呈浅色反射反射带,称为Tyndall征,表示为活性炎症体征,重者可出现纤维素和脓性渗出物,因重力关系沉积在前房下部,表现为前房积脓(hypopion),若血管破裂,红细胞溢出,即前房积血(hyphema)。
虹膜纹理不清
虹膜炎时,虹膜血管扩张,水肿浸润,颜色变暗,虹膜表面纹理不清。肉芽肿性虹膜睫状体炎时,可以看到虹膜结节,有深层和浅层。深层位于瞳孔边缘,呈半透明小灰色。koeppew结节多见于亚急性或慢性炎症早期,数量不同,可在几天内消失,浅层结节多在虹膜卷缩轮附近,因此为Busacca结节,结节可迅速消失,偶尔形成老化和新血管,反复炎症,虹膜萎缩,表面形成机化膜和新血管,是虹膜修复状态。
5.瞳孔缩小
虹膜炎症早期,由于虹膜充血水肿、细胞浸润和渗出物毒素刺激瞳孔括约肌和开大肌同时收缩,瞳孔缩小,光反应缓慢。
6、玻璃体混浊
睫状体与玻璃体相邻。虹膜睫状全炎的细小灰尘和絮状渗出物会侵入晶体后腔和玻璃体前部,使其浑浊。