虹膜睫状体炎治疗前的注意事项

       急性虹膜睫状体炎必须准确诊断，及时治疗才能消除失明危机，以保持良好的视力，其治疗原则如下：

       1、散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。若一拖延，必然造成难以挽回的后果。

       散瞳药主要用阿托品类药物，即1％阿托品眼药水，每天3~6次，瞳孔扩大，炎症稍微缓解后，每天1~2次，以保持瞳孔扩大到炎症消退后半月至1月。用资金巩固。

       阿托品的作用主要是放松睫状机，减轻动脉压力，增强色素膜的血液循环，降低毛细血管的渗透性，减少渗出，发挥抗炎作用，促进炎症吸收。此外，扩大瞳孔，防止虹膜粘连或消除、消除或减少瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。让眼睛好好休息，达到止痛的目的。

       使用阿托品时，必须压迫泪囊，避免吸收后泪囊和鼻腔膜中毒，尤其是儿童。对于老年人，尤其是前房狭窄，有青光眼素质的人，也要谨慎。

       如果阿托品不能扩大瞳孔，可以使用1％可卡因和0.1％肾上腺等量混合物0.3ml，注射粘连附近的结膜，即所谓的强扩瞳。

       2、皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减少和控制炎症，发挥抗炎和抗过敏作用，降低毛细血管渗透性，减少组织水肿和渗出，减少纤维组织增生和胶原蛋白沉积。抑制过敏反应。2周以上的药物不应突然停止。适当减少。

       给药方法：口服药物、滴眼剂或结膜注射：口服药物应在开始时给予足够的量，以快速控制炎症，最终保持炎症活动完全消退。

       局部滴前葡萄膜炎0.5％的松或0.05％地塞米松，每天4~5次，或每小时一次，恢复期减少。有时也可以在球结膜下注射。

       可用于全葡萄膜炎或脉络膜炎患者0.025％地塞米松0.3ml在结膜或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可松200~250mg或地塞米松5~10mg静脉滴注一天一次，这样就可以到达眼睛组织。

       3、非激素抗炎剂：水杨酸钠保泰松和抗炎疼痛具有镇痛和抗炎作用。主要抑制葡萄膜炎前房前列腺素的增加，达到抗炎或降压的作用，常用阿斯匹林0.5g，一天三次，消炎痛25mg，每日三次。

       4.抗生素:如果是化脓性前葡萄膜炎，广谱抗生素可以局部或全身使用。

       5、免疫治疗：对于严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。常用的免疫抑制剂有:

       (1)环磷酰胺（cyclophosphamide）：可单独使用或配合类固醇治疗，常用口服量50~100mg，每日二次分服，连服2周为一疗程。静脉注射将100～200mg溶于20ml在生理卤水中，每天或隔天一次。检查血象，防止副作用发作。

       (2)乙双吗啉（AT-1727），每次0.4g，一天三次，连服2~3周，停药1周，再用1~2个疗程。

       (3)痛可宁（chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥):一般每天开始2mg，加重每日2～10mg，每日最大剂量不得超过每日最大剂量20mg。

       对于免疫功能低下的人，常用的免疫增强剂有左旋咪唑。

       热敷或短波疗法：扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。

       7.对症治疗

       (1)对继发青光眼可口服醋氨酰胺降低眼压。

       （2）对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

       (3)虹膜周围粘连在虹膜周围切除虹膜周围粘连。

       (4)炎症控制下可对并发性白内障患者进行白内障摘除。