胫后神经损伤的治疗方法

       根据胫后神经损伤，神经松解减压一般效果较好。足底感觉很重要，即使部分恢复也有助于改善足部功能，预防溃疡。

       第一，奈窝胫神经暴露:取俯卧位。手术步骤如下:
       1.切口:略呈S形状，从奈窝内上方(半腱肌、半膜肌)向下，沿奈窝皮肤皱纹向外转移，再向下转移到奈窝外下腓肠肌外侧。
       2.稍微游离皮肤后，将其拉到两侧，在小隐静脉汇入奈静脉处纵向切开深筋膜，必要时结扎小隐静脉。股二头肌与半腱肌、半膜肌在切口上部分开，下部沿腓肠肌内外侧分开，两侧分开。腓总神经沿股二头肌后缘下行，应妥善保护。胫骨神经较浅，位于静脉外侧和后侧。奈动脉较深，位于静脉前内侧。奈静脉和胫骨神经向外拉开后，可以显示奈动脉。

       二、小腿胫神经暴露:仰卧位，患肢外旋位。手术步骤如下:
       1.切口:以患处为中心，沿腓肠肌内缘纵向切口，可根据需要向上延伸。
       2.将切口前侧的大隐静脉和隐神经向前拉开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后拉开腓肠肌，露出深比目鱼肌，然后沿其内缘切开。向后拉开比目鱼肌和腓肠肌，露出血管神经束。胫后动脉在内侧，胫后静脉靠近动脉深面，胫后神经在动脉外侧。小心切开血管神经鞘，分离和暴露胫后神经。