发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、原发性高脂蛋白黄瘤
1.扁平黄色瘤
皮损为圆形或椭圆形,扁平柔软,软,浅黄色或橙色斑点或凸起的斑块,米粒至5cm大小,容易发生在眼睑、颈部、躯干、肘窝、腿筋、股内、臀部、手掌、粘膜不累,容易发生在眼睑称为眼睑疣,对称发生在上眼睑内眦,单或多,发展缓慢,可影响上下眼睑两侧,甚至形成眼睑周围的黄色圆圈,多见于中年妇女,约25岁%;高脂蛋白血症患者Ⅱ类型,表现为血浆胆固醇水平升高,发生在手掌上,可出现凸起的条纹损伤,称为掌纹黄瘤,常为高脂蛋白血症Ⅲ特殊症状,泛发性扁平少黄色肿瘤,面部眼睑周围出现扁平橙色或棕色斑块和斑块,颈部两侧、躯干上臂,一般见于中老年人,预后良好,高脂蛋白血症可有可无。
2.结节性黄色瘤
这种类型常伴有Ⅱ型和Ⅲ高脂蛋白血症,早期皮疹为软小丘疹或结节,鲜红或橙色,逐渐融合或增直径2~3cm斑块大小坚硬,表面呈半球形或可分叶,带蒂,略有弹性,压力轻微疼痛,自觉症状缺乏或瘙痒,易发生在伸展侧,如肘部、膝盖、手指关节伸展和臀部,肌腱称为肌腱肿瘤,多见于手脚伸展、肌腱和跟腱、大豆和鸡蛋大小、结节深、光滑、坚实、大小不同,表面皮肤可以像往常一样移动,肌腱肿瘤几乎总是表示潜在的全身性疾病。
3.皮疹黄色瘤
它通常很快批发,分布在手臂、肢体伸展、胸部、背部和面部。它是针头或火柴头上的丘疹。橙色伴有红色基底。有时口腔粘膜也会累积。经过处理后,它可以迅速消退而不留痕迹。这种皮疹最常见Ⅰ高脂蛋白血症患者,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ可见高脂蛋白血症和继发性高脂血症。
二、原发性非高脂蛋白黄色瘤病
1.播散黄色瘤
青少年疾病,表现为黄色、橙色或棕色丘疹或结节,最初分散成片状,主要分布在腋窝、腹股沟、颈部、肘部、膝盖等大褶皱,基本对称,约1/3患者有粘膜损伤,如口腔、喉咙、喉咙甚至气管,有时严重影响窒息威胁生命,约1/3患者因下丘脑-神经垂体损伤引起暂时或轻度尿崩症,皮疹和尿崩症可自发缓解,一般预后良好。
2.泛发性扁平黄瘤病
多在40~50岁以后,最常见的疾病发生在眼睑周围,可以集中在上眼睑内侧,或整个上眼睑,可以广泛对称地影响躯干和四肢,主要是面部、颈部、躯干上部和手臂,一般预后良好,应注意继发于网状内皮系统的黄瘤疾病的区别。
3.幼年黄色肉芽肿
又称痣性黄色内皮细胞瘤,青少年黄色肿瘤常发生在出生后6个月内。偶尔有家族史。皮肤损伤是从单个或多个黄色或红色针头到豌豆大小的丘疹或结节。它是圆形或椭圆形的。它通常发生在四肢伸展、面部、头皮和躯干。它还可以累及口腔粘膜、眼睛和内脏。很少有人参与内脏,血清脂质不升高,预后良好。大多数在几年后或青少年发育期自行消退。
三、继发性黄色瘤
指继发于各种原因的黄色肿瘤,可伴有高血脂或正常血脂,常继发于甲状腺功能低下、肾病综合征、胰腺炎、糖尿病、肝病、造血系统疾病等。