蛔虫性急性胰腺炎有哪些症状？

       蛔虫急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低血压等。

       一、症状

       1、腹痛    几乎所有患者都有腹痛，大多数部位是上腹部，大多辐射到背部，伴有恶心、呕吐，疼痛可以表现为心脏钻孔或绞痛，可以持续多小时甚至几天。恶心、呕吐和姿势变化以及一般的胃肠道解痉药物都不能缓解腹痛症状。咳嗽和深呼吸会加重腹痛。

       2.恶心、呕吐和腹胀    多发病后，表现为呕吐胃内食物和胆汁，有时患者可呕吐蛔虫，多伴有腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

       3、发热    患者多为中度以上发热，一般持续3次～5天。如果患者体温持续超过1周或体温逐渐升高，并伴有白细胞升高，应警惕继发性感染，如胰腺脓肿或胆道感染。

       低血压或休克    主要见于出血性坏死性胰腺炎，少数患者可突然或逐渐出现其他并发症，主要是有效血容量不足。缓激肽引起周围血管扩张，胰腺坏死释放心肌抑制因子，并发感染或消化道出血。

       5.水、电解质和酸碱平衡紊乱    患者可因频繁呕吐、代谢性碱中毒、脱水程度不同。严重患者可出现明显的脱水和代谢性酸中毒，并伴有血钾、血钙、血镁。

       6、其他    急性重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征，也可出现肾功能、心功能等其他器官衰竭。部分患者出现胰腺脑病，表现为精神异常、混乱、缺乏定向力，伴有幻想、幻觉和躁狂。

       二、体征

       1、急性水肿胰腺炎患者腹部体征较轻，常与患者主诉不一致，是由胰腺后腹膜器官引起的。患者表现为上腹部压痛，无反弹痛和肌肉紧张，可伴有腹胀和肠鸣声较少。

       2.急性腹膜炎体征常出现出血性坏死胰腺炎，即腹肌紧张、腹部压痛和反弹痛。伴有麻痹性肠梗阻的患者肠鸣音弱或消失。部分患者腹水，多为血性腹水，腹部运动性浊音呈阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen症状是由于胰酶、坏死组织和出血沿腹膜间隙和肌肉层渗入腹壁，分别达到肋腹部和脐周两侧，导致皮肤颜色变化。胰腺脓肿或胰腺囊肿患者的上腹部可触及肿块。早期黄疸是由胰头炎性水肿、胆总管或壶腹蛔虫阻塞引起的，后期黄疸主要是由胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损伤引起的，严重胰腺坏死钙化导致低钙血症临床手足抽搐。