化脓性汗腺炎的治疗方法

       一、内治法

   

       1.中药内服

   

       (1)实热型:局部红肿疼痛明显，分泌物多，大便干燥，小便短红，舌红，苔黄燥，脉洪数。治疗清热解毒，消肿散结，用仙方活饮或五味消毒饮加减。

   

       (2)痰湿型:肥胖、咳嗽痰多、局部湿烂、分泌物多、舌胖淡、苔白腻、脉滑。治疗干湿祛痰，用二陈汤和三仁汤加减。

   

       (3)心脾虚型:久病体弱，面色苍白，心悸气短，疲劳无力，少气懒语，食欲不振，皮肤暗沉，大便稀薄，肉芽不新鲜，脓液多时少，舌质淡，苔藓薄白，脉络弱。治疗益脾，解毒除湿，方用归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。

   

       2.抗感染治疗

   

       抗生素的类型可根据细菌培养和药物敏感性试验确定。常用的药物有青霉素、红霉素、强霉素、万古霉素等，但由于该病经常反复发作，病变周围纤维化，抗生素可能不易渗透，因此药物敏感性试验不一定与临床效果一致。

   

       3.肾上腺皮质激素的应用

   

       强松龙、地塞米松等应用，可控制炎症，但不宜长期使用。

   

       4.抗雄激素治疗

   

       近年来，男性激素药物环丙氯地孕酮的应用（CPA）化脓性汗腺炎的治疗取得了良好的效果。

   

       二、外治法

   

       1.清热解毒，活血化瘀，水煎熏洗。硝矾洗剂、葱硝汤、二花一黄汤等。可以选择。

   

       二、外敷拔毒生新剂，如五味拔毒膏。

   

       3.当腐烂伤害面红活时，使用生肌收敛剂，如皮肤粘稠。

   

       4.505硫酸镁溶液冷湿敷可局部应用于急性炎症期。对于反复发作、长期治愈的患者，可使用浅层X线照治疗。

   

       三、手术治疗

   

       根据病变情况，手术可以一期或分期进行。

   

       1、病灶小者，可敞开病灶基底部换药。

   

       2.病变广泛，感染灶可广泛切除，伤口二期愈合或植皮。

   

       3.对于病变较大的患者，可广泛切除转流性结肠造口术。造口是为了避免伤口污染，这是非常规的，一般不容易使用。