化脓性汗腺炎是由什么原因引起的？

       (一)发病原因

       病原体主要是金黄色葡萄球菌，发生在外阴和肛门，可为大肠杆菌或变形杆菌。肥胖、出汗、局部卫生不良、抓挠等因素，容易诱发疾病。由于某些原因，如出汗腺角化或排除不良，可导致细菌感染和疾病。该病可与聚合性痤疮、化脓性穿凿毛囊周围炎同时存在，称为毛囊阻塞三联症(follicular declusion triad)。

       中医认为，这种多为正气虚弱、湿热侵渍、下注肛周、内结不散；或心脾两虚，健运失职，痰湿内生，结聚肛门。

       现代医学认为，病因复杂，可能与体内激素失衡、胚胎发育不良、局部湿度、吸烟过多、细菌感染等因素有关，细菌进入汗腺、毛囊和相通导管，快速繁殖，释放霉素，使腺管炎症、水肿、阻塞、化脓、皮下扩散，形成多个脓肿。在此期间，狭窄的道路相互连接，导致反复感染，病原体主要是金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性，腋窝主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，特别是革半氏阴球菌，会阴主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组链球菌感染。

       汗腺、皮脂腺及其毛囊在发育过程中受到雄激素的控制。青春期开始分泌，活动的高峰期是性活动。绝经后，大汗腺逐渐萎缩，分泌功能明显减弱。这种疾病的发病率与大汗腺的活动完全一致。它在青春期前从未发生过，绝经后也不再发生。有文献报告称，一名阉割者使用雄激素后患有这种疾病。因此，生理和病理上都表明这种疾病是一种雄激素依赖性疾病。

       局部卫生不良、出汗、吸烟、抓挠、摩擦等刺激因素，易诱发本病。

       (二)发病机制

       Shelleyhe和Cahn（1995）在实验模型中发现，胶带堵塞毛囊口后，细菌感染可导致远端汗腺导管角质性栓塞、扩张和炎症。堵塞的汗腺导管破裂后，炎症扩散到相邻的汗腺，形成脓肿、溃疡和纤维化。