1、休克：穿孔后剧烈的化学刺激会引起休克症状。患者易怒、呼吸短促、脉搏快、血压不稳定。随着腹痛的减轻，情况变得更加稳定。此后，随着细菌性腹膜炎的加重，病情恶化，严重发生感染（中毒）休克。
二、急性腹膜炎：全腹肌紧张如板，压痛明显，拒绝按压，全腹可引起反弹痛。实验室检查显示白细胞增多。白细胞计数在急性穿孔病例中1.5万～2万/mm3在此之间，中性白细胞增加；血红蛋白和红细胞计数因脱水程度不同而增加。试探性腹腔穿刺，提取的液体进行显微镜检查，如白细胞或脓球，表明为炎性腹水，是腹膜炎诊断的证据。如果氨含量超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。
