化学液体吸入的早期表现为喉咙灼热、喉咙痛、鼻塞流鼻涕、声音嘶哑等,但不同化学液体的临床表现不同。具体的临床表现如下。

   

       1、柴油

   

       柴油主要成分为烷烃和芳烃,均为高沸点物质,故蒸气造成的损伤机会较少。柴油吸入呼吸道大多为从事驾驶职业的人员。可表现为发热、寒战、呛咳、痰中带血、剧烈胸痛伴胸闷,可有恶心、呕吐、腹痛、黑便等消化道症状。病变多见于右肺,可闻及干湿啰音。

   

       2、汽油

   

       汽油的主要成分是汽油C4~C12脂肪烃和环烃,含有少量芳烃和硫化物,是挥发性、易燃的液体,不溶于水,易溶于脂肪和有机溶剂。吸入高浓度的汽油蒸汽会导致急性中毒,主要表现为中枢神经系统麻醉。汽油吸入性肺炎在汽车司机中很常见,其临床表现与汽油吸入有关。咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、发烧等症状可立即出现,呼气有汽油味。肺部听诊有粗糙的呼吸声、干声或湿声。吸入的汽油可以通过血液快速流动-脑脊液屏障损伤脑组织。可直接造成肾损伤和血尿。汽油吸入后,主要从肺部呼出,其余部分随尿液排出。

   

       3、矿物油

   

       矿物油常用作润滑剂,误吸多见于便秘和吞咽困难患者。造影剂也含有矿物油。误吸后主要表现为外源性脂质性肺炎,吸入油雾引起的脂质性肺炎较少。矿物油化学性质稳定,误吸后无明显咳嗽。大多数患者没有症状,只是X胸片表现异常,可抱怨咳嗽和胸痛。长期反复吸入脂质会产生弥漫性纤维化,最终导致肺心病。痰或支气管肺泡灌洗液中的巨噬细胞含有脂肪滴,表明疾病的可能性。通常可以通过支气管镜检查确定。

   

       4.动物油和植物油

   

       牛奶、乳制品和鱼肝油都含有动物油。误吸主要发生在婴儿和儿童时。动物脂肪可被肺酯酶水化为脂肪酸,引起急性出血性肺炎。植物油误吸常发生在进食或呕吐时,造成不同程度的组织损伤。肺部表现可轻微或类似于吸入动物油的临床表现。胸片表现不同,包括单发脂质肉芽肿、肿瘤样实变、段或叶肺炎、弥漫性肺泡或间质浸润。有些植物油在肺部无明显反应,可长期存在于肺泡腔内,无纤维化或明显炎症反应;其他植物油可引起类似动物油的组织反应。

   

 

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