喉咙灼热、喉咙痛、鼻塞流鼻涕、声音嘶哑等早期表现,但吸入不同化学液体的临床表现不同。

       1.柴油 柴油的主要成分是烷烃和芳烃,均为高沸点物质,因此蒸汽损伤的机会较少。柴油吸入呼吸道主要是从事驾驶工作的人。可表现为发热、寒战、窒息、痰血、严重胸痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、黑便等消化道症状。右肺病变更常见,能闻到干湿声。

       2.汽油 汽油的主要成分是C4~C12脂肪烃和环烃含有少量芳烃和硫化物,是挥发性和易燃的液体,不溶于水,易溶于脂肪和有机溶剂。吸入高浓度表现为中枢神经系统麻醉。

       汽油吸入性肺炎在汽车司机中很常见,其临床表现与汽油吸入有关。咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、发烧等症状可立即出现,呼气有汽油味。肺部听诊有粗糙的呼吸声、干声或湿声。吸入的汽油可以通过血液快速流动-脑脊液屏障损伤脑组织。可直接造成肾损伤和血尿。汽油吸入后,主要从肺部呼出,其余部分随尿液排出。

       3.矿物油 矿物油常被用作润滑剂,误吸多见于便秘和吞咽困难病人。造影剂中亦含有矿物油。误吸后主要表现为外源性脂质性肺炎,吸入油雾引起的脂质性肺炎少见。矿物油化学性质稳定,故误吸后大多无明显咳嗽。

       大多数患者无症状,只有X胸片表现异常,可抱怨咳嗽和胸痛。长期反复吸入脂质会产生弥漫性纤维化,最终导致肺心病。痰或支气管肺泡灌洗液中的巨噬细胞含有脂肪滴,表明疾病的可能性。通常可以通过支气管镜检查确定。

       4.动物油和植物油吸入 牛奶、乳制品和鱼肝油都含有动物油。误吸主要发生在婴幼儿喂养时。动物脂肪可被肺酯酶水化为脂肪酸,导致急性出血性肺炎。

       植物油误吸常发生在进食或呕吐时,造成不同程度的组织损伤。肺部表现可能非常轻微或类似于吸入动物油的临床表现。胸片表现不同,包括单发脂质肉芽肿、肿瘤样实变、段或叶肺炎、弥漫性肺泡或间质浸润。有些植物油在肺部无明显反应,可长期存在于肺泡腔,无纤维化或明显炎症反应;其他植物油可引起类似动物油的组织反应。

       1.病人有误吸入诱因史。

       2.根据临床表现,由于气管痉挛、呼吸加、胸痛等,早期体征不明显,可诊断为气管痉挛、呼吸加速、唇发绀、双肺声。

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