HIV相关呼吸道感染应该做哪些检查？

       HIV有关呼吸道感染的检查包括血液检查、动脉血气分析等辅助检查，具体检查方法如下。

       一、血常规

       HIV感染者并发肺细菌感染血白细胞计数比基本值增加(因为HIV感染者的白细胞基础值通常低于正常值有核左移。HIV肺细菌和真菌(如曲菌)在伴粒细胞缺乏时感染的风险显著增加。

       二、血清乳酸脱氢酶（LDH）

       如果是卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）时，血清LDH它通常会升高，但在其他肺部疾病(如细菌性肺炎和结核)或非肺部疾病中也会升高，因此缺乏特异性。LDH在严重PCP相反，病情较轻的患者敏感性较高PCP则LDH敏感性差。LDH值与PCP治疗反应与预后有关。

       三、动脉血气

       HIV当感染者并发肺部感染时，动脉血气异常，如低氧血症和肺泡-动脉血氧分压差[PO2（A-a）]增加。二氧化碳碱中毒，但缺乏诊断特异性。PCP，有助于判断预后，决定是否住院，还是使用糖皮质激素。

       四、其它辅助检查

       1、胸部X线检查    胸片可以HIV肺部感染的诊断提供线索，并为诊断步骤的选择提供参考。

       2、胸部CT检查    有助于识别和诊断肺部多发病变。如果大多数结节直径小于1cm，并沿支气管中心分布，一般为肺部机会性感染；如胸部淋巴结肿大，结节大于1cm考虑新生物。除肺结节外，卡波西肉瘤常伴有支气管周围血管增宽。