发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
血液、心电图、肺功能、超声心动图、X具体检查方法如下。
1.血液中红细胞数量异常增加。血液中血红蛋白的浓度也异常增加。白细胞总数和分类在正常范围内,血小板与海拔高度健康的人相同。
2.骨髓粒细胞系统的主要特征是红系统增生旺盛,红系占有核细胞33.3%,中晚红细胞为明显。粒细胞和巨核细胞系统无明显变化。
3、酸碱度(pH值)测定pH降低。
4.血气分析表现为明显的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2增加。标准碳酸氢盐相对高碳酸血症。
5.除小气道功能轻微异常外,肺功能无明显变化。小气道功能表现为患者闭合容积增加。用力呼气减少中间流量。
6、心电图以右心室肥厚为主要表现。心电图示电轴右偏、极度顺钟向转位、肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全的右束支传导阻滞和右室肥厚伴心肌劳损。只有少数患者P-R及Q-T间隙延长和双室肥厚。右室肥厚与肺动脉高压呈正相关。
7.临床上,高心病和肺心病有时容易混淆。前者是由慢性缺氧引起的肺血管损伤性疾病,后者是由支气管及其周围组织的慢性炎症引起的气道阻塞性疾病。因此,肺功能检查对识别两者具有重要价值。高心病患者只有轻度小气道功能障碍,主要表现在呼气中间流量(FEF25%~75%)、闭合气量(CV/VC%)等降低。
8.超声心动图,尤其是多普勒超声心动图,是诊断肺动脉高压的理想无创定量方法。超声心动图主要表现为右室出道扩张、右室内径增大、右室出道增宽、左室内径变化不明显、右室出道与左室内径比增大;右室前壁厚度也增加。中华医学会高原医学会制定的高原心脏病诊断标准是:右室出道>33mm,右室舒张末期内径>23mm。
9、X在线检查中,大多数患者可以同时存在肺血增多和肺充血,有些病例可以扩大肺门阴影,增加肺纹理。心脏改变为肺动脉段凸、锥凸,有些甚至呈动脉瘤样凸;右心室和(或)右心室增大,心脏呈二尖瓣,右下肺动脉外径增宽。个别患者也可能出现左右心室增大。高心脏病X线诊断标准:右下肺动脉干横径>17mm,右肺下动脉干横径与气管横径比>1.10。