喉肿瘤概述

       (一)良性肿瘤

       喉乳头状瘤(papillomaofthelarynx)它是喉部最常见的良性肿瘤。它可以发生在不同的年龄，但儿童和成人的喉乳头状瘤有不同的特征。儿童喉乳头状瘤多发生在3～12岁儿童可能是由病毒感染引起的，常发生在喉粘膜的许多地方。在镜子下，它是一种典型的乳头状瘤结构。在电镜下，细胞核中的病毒含量有时可以检测到。覆盖乳头的鳞状上皮角化不明显，很少发生恶性变化。成人喉乳头状瘤通常是单发性的，通常位于声带的下侧。覆盖乳头的鳞状上皮角化明显，易癌变，被视为癌前病变。

       腺瘤、血管瘤、纤维瘤、软骨瘤、神经纤维瘤等喉部良性肿瘤较少见。

       (二)恶性肿瘤

       喉癌是上呼吸道常见的恶性肿瘤，约占所有癌症的2％％～3％.病人多在500人；～在70岁之间，男人比女人多。它经常发生在吸烟较多的人身上。此外，长期吸入有害物质、酗酒、环境污染、喉乳头状瘤或喉粘膜白斑可能与喉癌有关。喉癌可发生在喉咙的不同部位。最常见的是声带癌，仅限于声带；其次，声门癌发生在声门区，如会厌、勺会厌壁、室带和喉室；声门下癌较少，位于声带下、环软骨下缘以上。在喉癌的组织类型中，鳞状细胞癌最多，约占95％％～98％；，腺癌较少，约占2％％；。喉癌经常渗透到粘膜下生长，并可扩散到附近的软组织，或穿透环甲膜，破坏颈前软组织和甲状腺，癌症向后扩散可影响食品医学`学习教育网络收集管道，向下扩散到气管。喉癌转移一般发生较晚，通常通过淋巴道转移到颈部淋巴结，多见于颈部总动脉分叉淋巴结，然后沿颈部静脉向上和向下扩展。血道转移可转移到肺、肝、肾、骨，但很少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌分化率高，发展缓慢，转移率最低，因为声带淋巴管较少。声门癌分化率低，发展迅速，淋巴管丰富，所以颈部淋巴结转移率最高。浸润性喉癌转移率高，而疣状生长的高分化鳞状癌（喉疣状癌）很少转移。

       喉肉瘤很少见，约占喉肿瘤1％，其中以纤维肉瘤较常见，横纹肌肉瘤、软骨肉瘤较少，此外，喉恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤极少。