喉肿瘤是什么?

   一  良性肿瘤

       喉乳头状瘤（papilloma of the larynx）喉部良性肿瘤是最常见的  可发生在各个年龄段  但儿童和成人的喉乳头状瘤有不同的特点  儿童喉乳头状瘤多发生  ～    岁儿童  可能是病毒感染引起的  喉粘膜多处常见  镜下  乳头状瘤结构典型  电镜下  细胞核病毒有时可以检测到  被覆盖乳头状上皮角化不明显  恶性变化很少发生  成人喉乳头状瘤常为单发性  通常位于声带下侧  被覆盖乳头的鳞状上皮每一个更明显的角化  癌变容易发生  故被视为癌前病变  

       喉咙其他良性肿瘤  如腺瘤  血管瘤  纤维瘤  软骨瘤和神经纤维瘤很少见  

       二  恶性肿瘤

       喉癌是上呼吸道常见的恶性肿瘤  约占所有癌症  ％～  ％  患者多在    ～    岁之间  男多于女  吸烟较多的人经常发生  此外  长期吸入有害物质  酗酒  环境污染、喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等  可能与喉癌的发生有关  喉癌可发生在喉咙的不同部位  最常见的是声带癌  癌局限于声带内；其次是声门上癌  声门上区发生癌症  如会厌  杓会厌壁  室带和喉室；声门下癌症较少；  位于声带下  环状软骨下缘以上部分  在喉癌的组织类型中  鳞状细胞癌最多  约占    ％～    ％  腺癌较少  约占  ％  喉癌通常浸润在粘膜下  它可以扩展和侵犯附近的软组织  环甲膜和甲状软骨也可以破坏  甲状腺  癌症向后扩散可累及食道  向下蔓延至气管  喉癌转移一般发生较晚  淋巴结经常转移到颈部淋巴结  颈总动脉分叉处淋巴结很常见  然后沿颈部静脉向上  下淋巴结扩展  将血道转移到肺部  肝  肾和骨等处  但较少见  喉癌及其发生部位的转移  生长模式与分化程度有关  声带癌多分化较高  发展较慢  又由于声带淋巴管较少  因此，转移率最低  声门癌多分化较低  发展较快  此外，该地区淋巴管丰富  故颈淋巴结转移率最高  浸润性喉癌转移率高  疣状生长的高分化鳞状癌(喉疣状癌)很少转移  

       喉肉瘤很少见  约占喉肿瘤  ％  纤维肉瘤更常见  横纹肌肉瘤  软骨肉瘤较少  此外  恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤很少