腿筋综合征的确切病因尚不清楚,但下肢腿筋与血管的解剖变异与胚胎发育密切相关。

   

       1.胚胎学基础:下肢动脉系统起源于两条胚胎动脉,即轴动脉和髂外动脉,均来自脐动脉,后者是主动脉背侧的分支。在这两条胚胎动脉中,最基本、最重要的是轴动脉,在胚胎期30天内形成。另一条是髂外动脉,出现在胚胎期32天,约38天。轴动脉纵向下肢后部,股动脉向前移动。在胚胎期42天内,可以发现轴动脉位于膝关节发育中的腿筋深面。在本期中,根据其与腿筋的解剖位置关系,轴动脉分为三个部分:腿筋近段、腿筋深段和腿筋远段,分别命名为坐骨动脉、腿筋深段和骨间动脉。本期还形成浅交通支,通过收集肌管裂孔进入腿筋,连接股动脉和坐骨动脉。胚胎期48天,坐骨动脉在近腿筋的上缘分支,行走在腿筋的浅面,命名为腿筋。它连接到远端和骨间的动脉,后者发育成后者。它也发生在股骨骺附着于深动脉。随着婴儿从爬行过渡到行走阶段,附着点沿着骨骺板上升到股骨干骨骺端,内侧头的附着点高于外侧头。正常成人腓肠肌内侧头位于收肌管裂孔末端,腿筋动脉位于其外侧。发育过程中任何环节的变化都必然会影响腓肠肌内侧头与腿筋动脉的正常解剖关系。

   

       2.病因:因为腿筋动脉可以位于腿筋深面,所以从胚胎学的角度来看,腿筋深动脉的持续存在可以导致腿筋综合征。腓肠肌内侧头沿股骨向头侧过度移动也会引起病变。可以发现,腿筋动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头。最常见的是,腿筋动脉进入腿筋,然后在内侧头深处行走,位于内侧头和股骨内侧髁之间。腿筋的其他肌肉、肌束和纤维束带也可以参与这种复杂的变化,有时甚至涉及静脉和神经组织。另一种功能性腿筋动脉抑郁综合征可能与腓肠肌、腿筋、跖骨肌或半膜肌肥厚引起的血管压力有关,这通常发生在运动员身上。

   

 

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