股骨髁骨折的临床表现

       股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端扩大，包括内髁和外髁。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉和肌腱附着力。两髁之间有一个沟髁间窝。它很弱。这里容易骨折。股骨髁骨折可并发腿筋动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。当伴有侧副韧带等相邻支撑结构时，交叉韧带损伤会导致膝关节不稳定，也会因股四头肌和髌上囊损伤而导致膝关节伸展粘连，损害膝关节功能。骨折可导致股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节表面相应关节损伤，改变正常膝关节的解剖轴和机械轴，破坏膝关节的正常负荷和传导。

       一、局部骨折症状：主要是膝关节肿胀明显，股骨髁间或内外髁压痛；传导敲痛也很明显。

       二、膝关节功能障碍：由于关节内骨折，稍有活动就会引起剧烈疼痛，因此，其关节功能受限程度为明显。

       三、特殊检查：膝关节积血(液)征和浮髌试验多为阳性，应定期检查。

       四、分类：骨折的部位和形状一般分为以下四种类型：

       1、单疣骨折：指内疣或外疣只有一侧骨折，可分为以下两种类型：

       (1)无移位型:指无移位裂缝骨折，或骨折纵向移位不超过3mm，旋转不超过5°者。

       (2)移位型:指超过上述标准的移位。

       二、双髁骨折：指内外髁同时骨折者，其形状似V型或Y类型，也可以称之为V型骨折或Y型骨折通常伴有不同程度的移位。

       3.粉碎骨折型:一般来说，除股骨髁间骨折外，大多伴有髁上或邻近骨折，其中类似T形者，称之为T骨折，骨折端移位更明显。

       4.复杂骨折型:是指伴有血管神经损伤的髁部骨折，可发生各种移位骨折。