股骨转子下骨折会引起哪些疾病？

       股骨转子下骨折最常见的并发症是髋内翻和骨折不愈合。

       一、髋内翻

       髋内翻是粗隆下骨折最常见的并发症。根本原因是外展肌拉伸到股骨的远端。此外，插入髓针的进针点不正确。预防关键是第一次准确插入髓针的进针点。由于骨折的近端屈曲、外展和外旋，很难准确选择梨窝的入口点，并在股骨解剖轴上打开髓，必须在C手臂观察前侧两个平面证实，有两种方法可以减少这种困难，一种是收集躯干，另一种是将斯氏针插入股骨颈收集骨折近端，第二个原因是股骨内皮层结构不完整，如果是切割复位，必须重建股骨内部完整性，间接复位，术中注意测量髂前上棘第一，2脚趾通过髌骨力线，一般认为<10°髋内翻是可以接受的，若髋内翻角度较大，可进行粗隆下截骨术。<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

       二、骨折不愈合

       骨折不愈合的原因是内固定失效和断裂。内固定断裂和失效有三种情况：

       1、近锁误锁：特别是股骨后外侧骨折，骨折近端向前移动，近端锁会从股骨颈后侧折线进入股骨头，应避免此锁定。近端锁定的正确放置需要透视观察锁定在股骨头的位置。正位近端锁定应位于股骨头中下三分之一，侧位于中心。我们的经验是，当股骨头锁定时，如果两个螺钉在正面和侧面不平行，必须有一个误锁。

       2、髓针动力化不适时：静止锁，可防止四肢旋转和缩短，骨折不愈合去除远端锁，特别是在骨质疏松症，必然会增加近端锁应力，近端锁断裂，导致骨折不愈合，因此骨折不提倡动力，骨折愈合后取髓针，取出远端锁，提高骨痂质量。

       3、髓内针断裂：髓内钉断裂多发生在近端锁孔和骨折线上，因为骨折愈合前没有定期复查，患者早期完全负重。骨折不愈合的治疗应重新内固定和植骨。