宫角妊娠的临床检查手段

       目前宫角妊娠的诊断标准还不统一，Jansen提出的诊断标准为：腹痛伴子宫不对称性增加，继续流产或破裂；直接发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外移位；胎盘停留在子宫角。符合上述要求的人可考虑为子宫角妊娠。超声影像学诊断标准：妊娠囊位于子宫角，与子宫内膜线连续，周围有完整的肌壁层。子宫角妊娠中使用的血管介质治疗较少，其治疗方法与子宫颈妊娠相似。

       一、适应证：

       宫角妊娠未破裂，生命体征稳定。

       2、经B孕囊直径超检≤5cm。

       3、血B—HCG<5000U/L，肝肾功能正常，血常规正常。<5000U/L，肝、肾功能正常、血常规正常。

       二、禁忌证：

       1.宫角妊娠破裂，腹腔出血多，生命体征极不稳定。

       2括心肺、肝、肾等重要器官严重功能障碍者。

       3、凝血机制严重异常。其原理是通过动脉药物灌注，使靶器官的药物分布不受血流分布的影响，使局部药物分布最大化，提高疗效，栓塞子宫动脉可避免大出血。

       三、宫角妊娠(宫外孕)检查治疗关键三步:

       1、早期阴道四维彩超确定妊娠囊位置。

       2.一旦发现立即宫腹联合手术，在宫腔附近腹腔镜的监测下，宫腔取胚，远离宫腔的腹腔镜开窗取胚，缝合置管。

       3.一旦破裂，迫切需要腹腔镜手术来修复破口，恢复血液循环。