更年期功能失调性子宫出血的西医治疗方法

       更年期子宫出血是一种常见的妇科疾病，宫出血是一种常见的妇科疾病FSH和LH上升。精神紧张、环境变化、过度劳累和营养不良。更年期功血症状为月经变化：月经周期紊乱，常见于月经周期延长，一般老年人40-50天，甚至2-3一个月以上，一个月两次。月经期持续时间变化，月经期延长或缩短，延长为常见，常持续十天以上。月经血的外观和出血量发生变化，血量增加或减少，以增加为常见；月经血淡红色、暗红色或紫色，或伴有血块或纤维组织。月经周期、月经期和月经量可同时异常，或其中两个或一个异常。如果周期正常，月经量异常，或周期缩短或不规则，月经量减少，月经期延长等。更年期功能性血液治疗一般采用激素治疗，孕酮可使子宫内膜在分泌期变化后脱落止血。出血不多，每天使用孕酮10～20mg，多能在2～3天内止血。出血时间长，失血多，应延长治疗时间，可口服大量合成孕酮，止血后逐渐减少，方法与上述相同。雄激素也可以用来治疗。雄激素可改善子宫内膜增生，产生负反馈，抑制下丘脑功能，使ESH、LH减少分泌，减少卵巢雌激素分泌；增强子宫肌肉和子宫血管张力；减少盆腔充血，减少出血。此外，它还能促进蛋白质的合成，从而改善患者的整体状况。但雄激素一般不能单独用于止血，可与雌激素或孕酮一起使用，以弥补单一药物的缺陷，增强疗效，有时还能减少药物疏散出血。用法是月经血量多，每天肌肉注射丙酸睾酮25～50mg，连用3天。亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为：舌下含服甲基睾丸素5mg，一天两次，或口服10mg，一天一次，连服20天，停10天再继续同法治疗，可连用3～6一个月。这种方法比较简单，没有撤药性出血，但对于有高血压、心血管疾病或肝功能损伤的人要慎用。每月雄激素总量不得超过300mg，避免头发增多、痤疮、声音嘶哑等副作用。如果治疗无效或长期治疗和观察困难，或≥55所有年龄较大的患者都可以考虑手术切除子宫。