一、实验室检查

骨结核应该做哪些检查    

       1.血常规患者常有轻度贫血(10克)%;以下),多发病灶或长期合并继发感染者,可出现严重贫血。%;病例白细胞计数可增加,混合感染者白细胞计数可显著增加。

   

       2.在病变活动期间,血沉一般会加速,但也可以正常。病变静止或治愈后,血沉会逐渐正常,对随访有意义。然而,这项检查是非特异性的,其他炎症或恶性肿瘤也会加速血沉。

   

       3.15岁以下未接种结核菌素试验的儿童,结核菌素试验由阴性转为阳性,说明最近结核病感染,非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初期,或重症患者无变应。从阳性到阴性。骨关节结核病报告14%;本病例为阴性,因此活动性结核包括骨关节结核不能完全除外。

   

       4.罗氏培养基培养需要改进~其阳性率为8周50%左右。Bactec平均快速生长9天。聚合酶链反应(pcr)经过48小时的测试,该方法需要进一步改进。

   

       5.病理组织检查采用病理组织标本时,有报告称滑膜上取肉芽组织,骨骼上取肉芽组织x线片显示囊样病变取活体组织,阳性率高。同时进行结核菌培养和病理组织学检查,可提高70%的确诊率%~90%。

   

       二、影像学检查

   

       迄今X常规摄影仍然是影像学诊断的首选手段之一,但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查,以提高诊断水平。

   

       骨关节结核的影像学表现如下:

   

       1.骨关节结核的基础x线性能:骨损伤、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨硬化罕见。

骨结核应该做哪些检查    

       2.典型的骨关节结核病CT表现:多发骨损伤,边缘环绕骨硬化边缘,形成冷脓肿,部分脓肿边缘可见钙化,边缘增强(称为“边缘”征);钙化和死骨在软组织中形成。

   

       3.典型的脊柱结核病MRI表现:椎体骨质损伤和椎体骨炎、椎间隙损伤、裂纹样增强、椎旁及硬膜外脓肿、增强后脓肿壁环行增强、后纵韧带线条增强。

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