宫颈复发癌有哪些症状

       相应的临床症状和体征随复发部位和病变程度的不同而出现，早期无症状，临床表现逐渐进展，宫颈复发癌患者的主要症状和体征往往表现为消瘦。

       一、中心复发:阴道不规则出血和(或)白带增多是最常见的症状。

       二、宫旁(或盆壁)复发:在早期，可能会有下腹部不适。随着病变的发展，可能会出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂（或髋关节）疼痛、腰痛、下腹痛和排尿困难。有时会发现下腹或盆腔肿块。

       1.复发部位:以盆腔为主，占60％以上。

       (1)宫颈癌术后复发:阴道上部和原宫颈最常见，占1/4（Graham1962)国内学者报道局部复发率为59.8％，远处转移占40.2％，其中以肺（16.9％），淋巴结在锁骨上（12.0％）而骨，肝多见。

       (2)放疗后复发:盆腔复发多于盆外转移。Graham等（1962）报道43％发生在宫旁(包括盆壁，27％宫颈、子宫或阴道上部，6％阴道下2/3，16％在远处，8％未知)，中国医学科学院肿瘤医院做了一系列报道，在宫颈癌传统放疗失败的情况下，盆腔复发占70％，远处转移占30％，肺转移在盆外器官转移中很常见，占2.4％，锁骨上淋巴结转移率为1.62％，骨转移占0.88％，国外报道分别为1.3％～8.9％（肺），2.97％(锁骨淋巴结转移)及5.0％20世纪80年代以后，随着放疗设备和技术的快速发展，Manetta等（1992）认为中心性复发已降低，孙建衡（1993）报道腔内后装放疗后盆腔内复发降至41％，远处转移占59％，宫颈癌治疗后，张晓春等(1995)报道盆腔复发率仅为19.7％，盆壁复发为53.3％，中心复发占46.7％。

       2.复发时间:大多数国内外报道60％根据中国医学科学院肿瘤医院的统计，在宫颈癌放疗后复发的95例中，发生在第一年42.1％，2年内占60％，5年后占10.5％，10年后仍有6.3％，张晓春等(1995)报道60.8％2年内，李孟达等(1992)报道宫颈癌术后复发，1年内占36.9％，2年内占61.9％，3年内占72.8％，5年内占93％以上。

       三、远处复发转移：如肺转移咳嗽、胸痛、（或）背痛、咳痰、痰血或咯血等，骨转移常有固定局灶性疼痛，肝转移常有肝区不适或疼痛、肝大等，锁骨淋巴结肿大。

       四、晚期恶病质患者可出现全身消耗综合征：如食欲不振、短期内体重急剧下降或消瘦，甚至出现恶病质状态等。