发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
桡管综合征早期可保守治疗。
保守治疗的方法包括:将患者前臂固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位,最大限度地减轻桡管的张力,达到减轻神经卡压的目的;局部封闭,每周1次,连续2~3次为一个疗程;同时口服B家族维生素和甲基咪唑。
若保守治疗无效,手术治疗可行。
对于早期患者,如果手指无力或无法伸展,肘部顽固疼痛,手术可以放松;对于晚期患者,如果伸展肌肉明显萎缩,时间超过1年半,可以考虑直接进行肌腱移位。
手术方法:肘前手术常用Henry切口,起于肘关节上,止于肘关节下7cm。桡神经在肱肌和肱桡肌之间的间隙找到,向下跟踪,直到旋转后肌管。可以看出,桡侧返动脉的多个分支在桡神经深支上呈扇形覆盖,并结扎血管Frohse弓和旋转后肌管切开,去除所有可能压迫神经的因素。然后,在手术显微镜下仔细检查桡神经深支。如有必要,应切开外膜,检查每根神经束。如果神经变性明显,可以切断并重新匹配。如有必要,可考虑肌腱移位。