肱骨远端全骨骺分离的治疗方法

       骨骺损伤后应及时进行适当的治疗。闭合复位时，应根据骨骺分离的不同类型采用不同的方法，一般采用全身麻醉。儿童仰卧位，肩关节稍微伸展，腰带固定胸部和腋窝，前臂旋转前部，手术人员拉前臂，然后弯曲肘部90°，远端分离的骨骺可以用手鱼际推动复位和纠正侧偏。X线路检查确认上肢石膏复位后立即固定，前臂旋转前位纠正尺侧偏移，前臂旋转后位纠正桡侧偏移。

       损伤后肘部明显肿胀。技术复位后，可先用尺骨鹰嘴克氏针牵引。肿胀消退3~5天后，按照上述方法进行复位和石膏固定，并添加外展架，防止再移位。

       复位时，应特别注意向尺侧移位的全骨骺分离，以便完全矫正，避免远端骨骺与肱骨下端因复位不完全而形成内倾角，导致肘部内翻畸形。桡侧移位者不必强迫解剖对位，因为这种轻微移位不会导致肘部明显畸形。复位固定后，一般采用外展架将患肢固定在肩关节外展90°，前屈45°位置。这样既能牵引固定，又能防止骨折端旋转移位。