肛管直肠周围脓肿概述

       急性化脓性感染发生在肛管和直肠周围的软组织或周围的间隙，形成脓肿，称为肛管和直肠周围的脓肿。其特点是容易自行破裂，或术后切开排水后容易形成肛瘘。它是肛管直肠常见病，也是肛管和直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶尔有厌氧细菌和结核杆菌，通常是各种细菌的混合感染。值得注意的是，如果脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，感染主要来自直肠，术后形成肛瘘，通常需要再次手术，Eykyn报道占31％。如果是金黄色葡萄球菌，感染主要来自皮肤，术后肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此，当术中排水未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。